在美行医
在美国，报考医学院的竞争十分激烈。各个医学院招收外国留学生攻读第一专业学位 . w, R9 e0 U$ w, {' D, i
（First Professional Degree）的情况极为少见。学生们一般要完成相当于学士学位的学 , Y4 P* g+ d8 |! b3 b
业（读完十二年中小学后再上四年），才有资格申请报考医学院（medical school）。 3 h. O) q0 r2 z' \! M
培养一个医科学生所需费用远远不止学费，因为很多医学院的经费主要来自所在州的税收 # k7 [0 ~( s1 z: g2 w5 @, {6 y
（如威斯康星州和宾夕法尼亚州），人们自然倾向于优先培养本州的学生。美国的医学院
z+ U! h+ y9 g$ f5 W不专门为外国学生保留名额。虽然任何人都有资格申请报考，但很少有宋在美国上医学预 ! K9 N5 b4 Q- f9 J' ~7 g1 @1 Y9 s; o
科（pre-medical study）的外国学生为美国医学院所录取。而且即使完成了医学预科课程 9 I8 w1 M, _/ D- U d4 K! G
的外国学生，被接纳者也为数极少。
r1 i; q& {. P9 o% n连美国学生也感到由于名额有限，竞争十分激烈，录取人数不足申请者的一半。由于这种 7 ^7 T9 P/ s1 n
极其激烈的竞争，最近有一个年份，进入医学院的15，867名学生中，只有150名外国学
( A6 c; {% Y7 \4 H生。而这些外国学生中，不是从美国的高等院校毕业者实在是廖若晨星。
7 V \5 n3 B/ m+ i* h- p5 P5 |医学院的学制通常为四年，包括课堂教学以及在内科、妇产科、儿科、精神病科、外科和
, ]: ?" M. Q* y' b, K+ F: }常有的家庭门诊诸方面的见习。在课堂讲授的课程有基础医学、基础临床学（疗法和治疗
' T- K7 a7 \2 d- ?( @6 `) `技术）、预防医学以及和开业行医有关的社会科学：伦理道德、行为科学和人的价值。 E$ {+ Q/ @4 y. x: ]' f8 U
从美国医学院出来的医生，开放行医的条件是： + j8 X3 X9 s( c5 r ^$ w3 r G; \9 Y" Q
--必须首先在医科教育联络委员会（Liaison Committee on Medical Education）立案某 # u0 _# ^, o4 I4 D
个医学院获得医学博士学位（Doctor of medicine M.D.degree）；该委员会由美国医学协
0 [0 I8 |+ c4 p' i4 L5 s# ^会（American Medical Association）和美国医科院校联合会（Association of 8 ]& J3 y4 ]- B2 e( R
American Medical Colleges）的代表以及公众代表组成； 3 W5 H7 s% }' l$ X% D
--完成一个阶段的住院医生训练（residency）或研究生医学教育（graduate medical
: V2 E: {7 i) h7 S, weducation）；并且
; B, i" r( Z/ I# g- Q; z, W I8 b! e+ d--通过州的开业许可证考试（state license examination）。 9 l& i1 x+ c! \3 v
得到外国医科毕业生教育委员会检定合格证书（ECFMG Certificate）
& {2 m. C$ Y' @在美国，医学院的研究生训练有好几中种方式，那些准备今后进入某一专科行医的学员通 ) I/ E! B$ D3 }2 w$ @. J
常须完成所选专科规定的临床培训（clinical training）或住院见习（residency）。完
: D# B% V0 k8 S6 m( |# k' d成培训或者再完成研究生学习后，他们也可能进入医学院从事教学工作或科研工作。 4 ?8 {% Q: h3 \5 x4 ?0 N# G6 g
外国的医科毕业生必须符合检定标准，方能接受医院医生训练或临床实习奖学金或其他接
8 ?) h5 A+ u* n2 q5 K7 C6 X1 i/ a z触患者的培训。外国医科毕业生教育委员会（Educational Commission for Foreign
+ ?# q4 h7 k2 R0 O6 U+ Y; ^Medical Grdauates ECFMG）负责外国医科毕业生的检定项目，以向美国人民和在医科研究 5 E6 |) ?# o! u/ E) P
生教育立案委员会（Accreditation Council for Graduate MEdical Education ACGME） . v2 A% y+ |- N4 H
立案的住院医生训练项目的指导人员保证，申请人符合申请资格的最低合格标准。外国医 $ O5 {4 ?9 m$ K( ` L
学院的毕业生，包括从没有在医学教育联络委员会（Liaison Committee on Medical 1 v9 r% B$ Q3 o! a# h( H
Education）立案的医学院毕业的美国公民，必须符合外国医科毕业生教育委员会
E4 L" @; H3 i9 c6 m（ECFMG）的下列检定要求，才能有资格申请与患者有接触的专业训练： # K. R. V$ }( Z V
——提交的证件（必要时同时提供其译本）表明申请人已在医学院毕业，而且申请人就读 : x: w$ |- A' T$ i& t7 i- P. g
的医学院在申请人毕业时已被列入当时的《世界医学院名录》（world Directory of 8 A1 ^6 R% c, v. A. V/ x
Medical Schools）； 3 V7 b9 L: p {1 Z& y1 x' H
——提交的证件还须证明申请人已完成他受医学教育时所在国规定的完成开业行医所必需 9 e( ]( G$ ], Z/ q
学习的全部课程（该国公民还须提交在该国行医的许可证）； + {' z/ C0 l0 b
——通过外国医科毕业生教育委员会的英语考试（ECFMG English test）； $ X' }2 Q: K; s% @
——通过“美国医疗执照考试”（U.S.Medical Liensing Examination USMLE）：第一阶
* `4 A: Z U4 T0 @+ f u) p段和第二阶段中的临床和基础医学两个部分；或者通过原来的“外国医科毕业生医学考
$ h! X7 H, Z+ x试”（foreign Medical Graduate Examination in the Medical Sciences FMGEMS）；或 3 I* j# n( a% b& m' H# P! o, e0 t
者通过“获取签证考核”（Visa Qualifying Examination VQE，这种考试现已不再举
b6 j/ N: k! r, J/ Y( R( x9 q行）；或者通过一九八五年六月以前举行的“联合会执照考试”（Federation Licensing
( C% u9 ^! f* g8 F3 \Examination FLEX），这种考试现在由各州的医务委员会负责，不同于一九八五年六月以
) I! r i* @ Z: c1 I e- L2 b1 i前的考试，不能作为取得外国医科毕业生教育委员会检定委员会合格证书（ECFMG + ~, I2 D w2 ^. |4 K8 d1 Q
certification）的依据。 + p# G. b8 P' `" Q5 c9 X' T1 J
——出具一份外国医科毕业生教育委员会的财务证明，说明考试费用业已付清。 4 |! @5 F) F6 X2 o, u9 G
“美国医疗执照考试”第一阶段和第二阶段（USMLE Step 1 and Step 2）以及“外国医科
# E( l/ k2 B3 H3 Q. s$ u9 [* [' q毕业生教育委员会的英语考试”（ECFMG English test）都是每年两次在海外若干国家举 # o4 H* n# M2 I5 ^8 r! O
行。外国医科毕业生教育委员会每年都出版一本小册子，书名叫《情况介绍与通过两种考
7 s% |5 q# ?, d试申请外国医科毕业生教育委员会检定合格证书》（Information Bookleet and / C ^/ p; P+ X% N
Application for ECFMG Certification through USMLE Step 1 and Step 2 and the % F* `" x' X# Q" w0 a1 S5 }
ECFMG English Test）。这种小册子详细介绍两种考试的情况、各国学员须交证书文件、
) Z+ ?9 x @8 a* S4 O7 p0 `和有关进行检定的情况。如你需要这种小册子，请跟外国医科毕业教育委员会联系。
% m j4 U. Q' ~; l 申请外国医科毕业生教育委员会检定的人数远远超过能够得到检定合格证书的人数。除 * C8 K- R; z c0 {; Y8 J
了外国医科毕业生教育委员会的检定之外，美国有些州还要求未来的外国住院医生或临床
! n/ ?$ j% J% J+ t研究生通过“联合会执照考试”（FLEX）。这种考试包括基础医学和临床实习。州医务委
- ~* r% a/ B9 H% q# `员会负责“联合会执照考试”（FLEX），一般是每年六月和十二月在州首府举行。“联合
/ }/ w+ n3 U+ t% I会执照考试”（FLEX）今后将被“美国医疗执照考试”（USMLE）所取代，后者包括第一阶 r! F$ u/ J, N4 `( k% j/ o
段、第二阶段、第三阶段三个部分。欲进一步了解情况，请跟美国各州医务委员会联合会 " A* `% d7 B& v* f
联系。
/ D* n5 O9 f4 Y' U8 C如何联系住院医生训练名额或临床实习奖学金 ' f! S( B) {( |' g' Y
近些年来，美国的合格医生供过于求。目前，符合要求的申请者的数目多于现有的住院 ' q6 ~2 V! }. D( L- O
医生训练名额或临床实习奖学金名额。在某些情况下甚至部分曾在美国业经立案的医学院
3 B9 U; D7 `' }+ R4 @接受培训的医生也无法找到住院医生的位置。在同一时期，得到外国医科毕业生教育委员
7 F3 ] w9 J/ G5 @会检定合格证书的外国医科毕业生安排到住院医生岗位上的更是非常之少，占极小的百分
/ F9 ~/ a3 L9 d/ V比。
0 c# F( k5 d$ m1 h 住院医生（Residents）从其实习所在的医院领取工资。临床实习研究生（Clinical : d- B% A+ R. h8 {
fellows）如同住院医生一样在有执照的医师监管之下给病人看病，但是他们不一定领取工 : B! R" O' ]! g6 n8 A; f: n, G
资，而是从其他来源得到资助，或许是从他们本国某个机构，或许依靠他们自己的财源。
, V% B0 z8 Y/ f“研究生奖学金”（Fellowship）一词并不意味着临床实习研究生一定享有医院给予的资
3 _, g0 m* S( s, ^3 s4 W+ u助。 2 _. v8 w5 z2 P( @; N$ g
申请住院医生训练或临床实习奖学金的外国医科毕业生必须首先通过外国医科毕业生教 0 e0 \' \9 V' `% H+ s/ D1 d
育委员会（ECFMG）的检定。但是，他们可以在受到检定合格证书之前就于某家医院进行联
a4 P* c7 [: {, A- S系。如果他们参加全国住院医生分配方案（National Resident Matching Program）。多 ' `6 @3 H$ `+ \
数申请者是这样做的。根据这种方案每位申请者填报自己优先选择的几个培训单位，然后
7 a4 b; x! a/ S" R. [$ y' l按其提出的要求安排列入方案中的合适医院。如果要了解进一步的信息，可参阅外国医科
( C+ Y: i0 Y: Z' k8 d毕业生教育委员会（ECFMG）的公报，或写信给全国住院医生分配方案联系。
1 A$ s, V7 T4 J 与医院联系时，你务必弄清有关工资、聘任或雇用期限、住院医生训练方案的具体内
2 u1 k3 L2 m7 L9 ~容、值班时间的长短和需承担的责任、以及医院是否提供健康和专业责任保险（health , c) w" A1 r9 Y- c
and professional liability insurance）的情况细节。
/ {" n0 e. ~% k- j/ o一般说来，经过外国医科毕业生教育委员会（ECFMG）检定合格，且已安排住院医生训练位
+ f6 @3 b$ U. D2 D q6 D& y置的外国医生可作为交流学者得到外国医科毕业生教育委员会（ECFMG）的资助。他们J-1
# r5 e+ \* b# {交流学者身份（Exchange Visitor J-1 status）有效期的长短取决于所选的医科专业，并 - a2 o$ o1 h% {. N! M6 r) G7 U
且每年都必须重新申请延长。各个专科委员会（specialt y board）确定本专科研究生临
( ~+ Z/ W- H; o x6 C; d6 ^4 L床培训的期限，-旦期满，来访医生的交流学者身份即告终止，该来访医生必须离开美国。
1 J$ u0 `) V, o7 f这种医生要在他们本人的祖国或最后定居地居住满两年，才有资将以移民身份 % m3 @" r' |( }$ f6 p8 S1 Z: a8 ?
（immigrant status）、领取“H”签证的临时工作人员或培训人员身份（“H” 3 T j+ t8 y# x
temporary worker or trainee status）或是作为公司内的调任者（intracompay
- i7 Q0 O: W+ ?2 B% M- o: g$ h! h' Ntransferee）申请返回美国。
$ Z; M7 S- S, }不需要办理外国医科毕业生教育委员会检定合格证书（ECFMG Certificate）的若干途径
o# x* r2 W l$ l, U1 [2 d4 N ——研究生一级的学术性课程（Postgraduate Academic Education） & T1 } e- y7 j- }9 c
外国医科毕业生可以直接申请学习与医学有关的领域中不涉及患者治疗的研究生学 0 m% x2 [( Q- [& M4 L' b% Y
术研究课程。因为美国对于学习仅只偶然与患者有接触的学术性或研究性课程并不要求外
( }3 P0 C$ H$ v1 w8 Z国医科毕业生教育委员会（ECFMG）检定合格。申请手续与非医科领域的大学生和研究生类 / H4 C" Z# D |* P# B+ c+ Y
似。有些课程要求通过入学考试，例如“GRE考试”，即“研究生成绩考试”（Graduate ( K/ k4 P: b- [) l1 I: W
Record Exa）。可参阅各个具体项目所公布的要求，并可直接向这些研究生课程中的一项 7 H% k0 B) J9 q
提出申请。学术性学习和研究的领域包括放射学、免疫学、分子生物学、遗传学、神经 4 [3 h/ K+ U- T9 d1 N- h0 d
学、病理学和生理学等等，不胜枚举。外国医科毕业生还可申请各项保健科学（health & q$ \2 {7 Q8 S7 O. x% p
sciences）的研究奖学金，各医院、大学和独立的研究中心都可作为进行研究的地点。 4 T6 o! D" p( \! S
凡基于这种条件来美国的医生，未经外国医科毕业生教育委员会（ECFMG）的检定合 5 W7 ^3 N# m `% @* u' P
格手续，一律不能改变为外国医科毕业生教育委员会J-1交流学者身份（具有此种身份才能 : o. O$ E( T* t8 n( Y! l
参与临床诊疗并和患者接触。）切勿持“B”（探亲、旅游或商务）签证来美参与学术或临
) Z/ E6 v6 d$ Z. Q+ y床诊疗项目，移民归化局（Immigration and Naturalization Service）不会批准你改换 $ H# \) N! `6 @1 q
为移民身份，而这又是绝对必要的。你必须在进入美国之前就为一个学术性项目所录取， * x" l: o2 F, w! U. W
并为你提供学生身份的证件。 , W$ X5 l0 t$ B: p
——成年人参加工作后继续进修（Continuing Education） 5 h. p' R( p$ \% n1 u: t' L. K
医学中心和医院经常举办各种短期训练班，时间几天到数月不等。尽管这些训练班因
* ^6 c8 i F: n3 H& `' `7 y0 K时间太短往往难以吸引国外的医生，但那些不直接接触患者的活动对没有外国医科毕业生 4 l1 s8 e) ^0 K: z) {0 G
教育会（ECFMG）检定合格证书的外国医科毕业生是开放的。《美国医学协会杂志》（The
0 J# C. T. O5 @Journal of the American Association JAMA ）每年一月和七月两次把可参加的短期训练
0 G9 T o( H4 L' J5 d7 z1 F班列表公布。你还可到美国各个教育咨询中心和在海外的各个图书馆查询，或与美国医学
9 f% T. @' h2 D: q R' c8 t会联系。 I5 H' T l% O- ^
外国医科毕业生教育委员会（ECFMG）在基础医学方面举办的外国教学人员研究基金项目 5 G5 y. e, K z2 u* U$ D
（ECFMG foreign Faculty Fellowship Program）
! J. w& S* Z$ }# o8 h! l: m 这一项目旨在加强外国医科大学中的基础科学教学项目，接受经过挑选的外国医学院 - I5 P/ Q1 k' v, |+ `% v
教学人员来美国医学院讲学和学习九个月到一年。正式的申请由美国承办此事的医学院代
) _ Z: S4 r2 s9 H; e替候选人提出，如果尚未确定由哪个医学机构承办此事，则由外国医科毕业生教育委员会 # X* R' y0 e/ k- D& e6 l; j" U$ g
（ECFMG）审查初步的申请和意愿之后，考虑是否安排一家合适的美国医学院承办有关事 * z+ J. v j, |2 t* E0 i
宜。所有的申请都必须附有候选人所在国医学院的认可文件。这类项目旨在加强教学，而 / f) n9 b( F3 A) U' Z; Z$ f$ N
不是资助研究工作或引向一项颁发学位的正式课程。
3 L. P; D# R1 N( c" h7 d' H——外国医科毕业生教育委员会（ECFMG）主办的国际医科学者项目（International
$ p) r& V2 @; QMedical Scholars Program）
- B" Z* e0 Z* @6 ^% P本项目的对象是对祖国学术性医学的提高与医疗保健事业饼开展有贡献的外国学者，资助 * C( g/ i: L2 I4 J# W
他们来美接受医疗、公共卫生（public health）或保健行政管理（health care
& W. \7 s$ _4 W" Y1 z) aadministration）诸方面学习三个月至一年。申请者必须掌握熟练的英语，具有所选学科 $ b p7 d1 B! M3 |8 s9 [
的研究生学位或专业学位，并已在专业方面作出成就。本研究基金的目的不是资助开展研 * d0 E$ K0 d; t1 }6 W- |
究工作，也不是引向一项颁发学位的正式课程。如欲进一步获取更多的信息，可与外国医 4 `8 ^! V+ ]. V/ V7 S7 U. k( i" y4 O
科毕业生教育委员会华盛顿办事处联系。
9 q( D+ n6 b9 P5 x2 s医生移居美国的问题
- s# K6 s! [/ _/ a目前，美国合格医生供过于求。因此，外国医生不再享有自动拿到工作合格证书，从而导 - ^& `, _6 K$ W6 ]; l% C
致获取移民签证的资格，希望移居美国的医生不能得到优先考虑。对外国医生而言，他们
: P0 ]: ], \7 E( A/ s领取移民签证有两个途径：其中一个途径是取得一份本人来美工作的合格证书，由聘请单
- ? g9 c6 X/ L' Y位注明，所以向外籍医生发聘书的原因是无法找到合适的美国医生；另一个途径则是通过
" d( S: C- U- |1 x与一个美国公民或在美定居者的亲属关系。外国医生拿到本人来美工作合格证书，就有可 " P0 B: n4 T3 A( F
能根据“第三优先条件”（）——某些专业的成员，拿到移民签证。另外，一个外国医生
. k" @& |; P8 |, A如果是某美国公民的直系亲属（直系亲属指美国公民的配偶，未婚未成年的子女或某超过
( d4 t0 n+ }* f, a; |2 T `二十一岁的美国公民的父母），或者地“第一、第二、第四，第五优先条件的外籍人士 1 |( j7 _/ C# u
（）——美国公民或在美定居者的子女、在美定居者的配偶、美国公民的亲兄弟姐妹，也
0 b+ I) [) K: T1 f* V有可能拿到移民签证。但是，在任何情况下，外国医学院的毕业生必须得到外国医科毕业 6 f! D. ^/ J& V4 }
生教育委员会（ECFMG）检定合格证书才能在美国行医。
( L, v o0 G: i( j8 y正如上文所述，拿J-1交流学者签证的医生，一旦培训结束就必须离开美国，并且必须在他 + m: |$ J6 f8 T# k) o$ n3 j
或她的祖国或最后定居地住满两年，才有资将以移民身份（immigrant status）、领取
8 V9 f7 W; m7 P) x“H”签证的临时工作人员或培训人员身份（“H” temporary worker or trainee 2 f# z; W0 r2 \" r; C7 m+ n- {
status）或是作为公司内的调任者（intracompay transferee）申请返回美国。
% h$ H2 B. |: w8 G: E〔护理科〕
' I& B3 b6 Y2 p9 D& R a 在美国，专业“注册”护士（professional “registered”nurses RN）必须是所在
# C, S" T5 p z: M3 r州就业执照的持有者。各个州都有本身的护理委员会（Board of Nursing），它根据由州 # Y/ k0 M6 C8 V/ ~4 H# z9 ?
制定的规章制度、针对个人情况颁发“注册”护士执照（RN license）。不过，所有州推 2 K) q0 o+ L, h5 q0 C1 F" {
行的执照考试一概都是“供注册护士用的全国委员会执照考试”（National Commission
( N: R0 r2 t9 pLicensing Examination NCLEX-RN），必须通过此项考试才有资格领取“注册”护士就业 ?) F; O4 x: J3 ~3 [
执照。大多数州要求在美国之外受教育的护理人取得“外国护理专科学校毕业生事宜委员 ! g& z5 a9 Y/ F% U
会”（Commission on Graduate of Foreign Nursing Schools CGFNS）颁发的检定合格证
! E7 E! ~0 R. P" N5 Y9 [) j3 N9 S书，以此作为参加“供注册护士用的全国委员会执照考试”（NCLEX-RN）的先决条件。
3 a b- y+ O0 H/ Y; c$ m4 }7 p7 T 在申请临时性H-1A非移民签证（H-1A non-immigrant visa）或永久性移民签证时， 7 O1 W1 a' ^) E2 B! S- i% s1 V2 x
“外国护理专科学校毕业生事宜委员会”（CGFNS）都起举足轻重的关键作用。你必须证明
/ I: V6 c& s* x! ?/ m( g% | n自己已经得到美国某个医疗保健机构的雇用，该机构应有雇用持H--1A签证者的资格，并且 + L, {/ K$ g& k5 [- J& {, u
你也应该已经拥有雇用你的州颁发的没有任何限制的正式“注册”护士执照（RN
+ c$ ^0 x+ l0 P. W4 n |1 T0 q( n" Alicense），或者已经得到“外国护理专科学校毕业生事宜委员会”颁发的检定合格证书
; W% h* `0 {( W) |- t. U0 x4 I（CGFNS Certificate）。至于申请永久性具有优先工作资格的移民签证（immigrant / G2 A" e' F, Y$ A1 U" ]6 ^* ^( }+ K7 h
occupation preference visa），你需要有劳工部颁发的在美国工作的合格证书，而得到
0 c* e( a- K% Q4 Z/ @这种工作合格证书，你又必须先拿到“外国护理专科学校毕业生事宜委员会”颁发的检定 . R# {: X) R+ V/ z) M
合格证书（CGFNS Certificate）。 8 E+ K7 h0 T+ H8 x3 V \& j
获得“外国护理专科学校毕业生事宜委员会”（CGFNS）颁发的检定合格证书，首先必
: w# I# z! G4 K( G; T4 D( h须递交各项有关文件以供该委员会审查。你必须符合下列条件，才能登记参加该委员会的
" v9 ^$ e4 F; d! S2 l+ H考试（CGFNS Exam）： + @) g! T. ^1 R" A% y; S5 z0 P4 m
——已经在你受教育的国家注册成为一级普通护理人员； : Z- f! U+ @% h' s
——已经完成高中教育，而这种高中教育与你所受的护理人员教育是分开的；
: M3 p6 X6 l% \# Q ——已经在至少为期两年的政府认可的普通护理人员培训项目毕业；
. Z9 F6 d4 U1 F: \ ——已经从事过内科、外科、产科、儿科和精神病科的护理工作理论和临床实习。 8 H7 G* H4 O& l2 w' x
“外国护理专科学校毕业生事宜委员会”考试（NCLEX-RN Exam）分为两个部分：护 ; c" A; e" p6 o7 m
理知识考试和英语熟练程度考试，这是一种“预考”性质的测试，如果你能顺利通过这种 ; ?; W! v# i/ r4 ?. l" {* @; F
考试，估计你也能通过“供注册护士用的全国委员会执照考试”（NCLEX-RN）“外国护理 : e. Q' c' _# x9 x5 V, ^& O
专科学校毕业生事宜委员会”初试（CGFNS Qualifying Examination）每年在全球许多地 - u5 C% v( H3 w. S, M
方举行三次。如欲进一步了解有关情况（包括索取申请表），请跟外国护理专科学校毕业 ! B, _9 Z' ]: C( R6 U! r0 \$ f$ W
生事宜委员会联系。
8 u% a, A6 A- E0 D4 F" T5 j〔兽医科〕 9 K# l" v" ~, }$ N, g- [5 [* D
美国兽医学院没有为外国学生保留名额。事实上，外国学生要进入美国的兽医学 / h6 r P7 H3 G, s
院是十分困难的，就是因为名额有限、竞争激烈。 9 m/ c4 Q. k! M% s
整个美国只有二十七所兽医学院（school of Veterinary Medicine），全都附属于
; T; D3 c. r: o6 Q% G某个大学。其中二十五所主要由州资助，经费主要来自所在州的税收（如明尼苏达州）。 ! k$ O m' L3 u% x
本州的学生自然优先录收，给其他国家的留学生留下的机会微乎其微。据美国兽医协会
3 O$ H) v' C$ J5 X( U2 d（American Veterinary Medical Association）报道，1991年至1992年度，各个兽医学院
) w" E2 \ J3 z7 n1 v' u# q/ _总共招收2225名学生，其中外国国籍的人只有16个。
7 ~% w9 k7 N# K: D* r3 B 在美国，凡进兽医学院的学生，必须至少读完四年中学毕业后的大学课程，并取得
5 x; v, f9 g$ V/ D* ?5 r' }学士学位。只有少数几个大学设有善医预科，情况与医预科类似。有些职业学院设有培养 ; S0 u+ t5 z9 A( r7 G4 F" d s
兽医助理的课程。 + l9 A- H% o" r; G- i; r$ c
学生大学毕业后，再在兽医学院修满四年课程，获得第一专业学位--兽医学博士 # T# l u$ l. F5 d" c
（D．V．M，或V．M．D．），即可开业。开业前，必须得到开业所在州的执照。
) J- Y- ]3 N' M) X2 q9 U( A. Z如何进入美国的兽医学院 1 z8 `% ^6 }$ O; W2 x }
美国的兽医院，不像法学院和医学院，没有全国性统一录取机构，学生直接向各校提
% h4 W, `/ b }. O- q- s, e出申请。进入私立的医学院的机会比进入州资助的善医学院要多，录取的主要衡量标准是 . b- A& I0 t' h$ y# i
学生在大学本科时取得的成绩。二十七所兽医学院中，超过半数要求学生通过“兽医智能
/ ~7 s- y7 q& K. d. m考试”（Veterinary Aptitude Test-VAT考试），四所要求学生通过“医学院入学考试” # r% H1 f# Z- ~
（Medical College Admissions Test-MACT考试），还有几所则要求通过“研究生成绩考 # P8 }4 z9 t& g \$ X/ h( ]" ~
试”（Graduate Record Examination-GRE考试 ）的部分内容。学生的另一种选择是进入 " w1 h5 j8 M% C, l$ B/ f M/ e' P
大学动物系学习研究生一级的学术性课程，由于学习这类课程不能取得专业合格证书
1 @! \3 W# Z9 K0 n3 C. m（professional certificate），因此竞争相对而言不那么激烈。 8 B* h) G! d; R* W: B& u5 K
研究生一级的培训 ! C) e! l, j+ j" L- r
对于外国培养出来的、具有与兽医学博士（D．V．M．）同等学历的兽医来说，在美国
" x1 u: q* c7 S# f+ a2 m% l Y接受研究生一级培训的途径有二：其中之一是进入美国大学附设的兽医学院，学习那里开
5 I- T5 U8 ?7 k设的学术性课程，取得兽医科学（Veterinary Science）的理科硕士（M．S．）或哲学博 1 I/ c9 N9 s, }. j9 I/ ^% {5 B
士（Ph．D，）学位。完成这些课程后，前途不是从事实际临床医疗工作，而是担任兽医学 3 j9 G; j# x( _) j1 {$ T
院的教职、受雇于医药公司或投身研究。学习这种课程的外国研究生平均占该项课程学生
; h" D- O: X' Z+ Z& t y总数的百分之十至二十，比例远高于获取兽医学博士（D．V．M．）的课程。
, k C% C0 S! Y* s ~3 A9 o- Q 另一条途径是：取得住院培训的机会，争取获得州医务委员会某一项专科（诸如兽医眼
$ b! L& n, U/ f9 C科学或兽医病理学）的检定合格证书。住院培训，也与兽医学院有密切联系，为时三年，
5 x5 f9 D2 \1 v/ X是学术性研究和临床经验的高度结合。多数美国兽医，往往不是选择某一专科，而是从事
2 h2 ]7 `$ j1 t5 K# [广泛实习。外国兽医偶尔也有住院实习的机会，所以不妨试试，向开设你感兴趣的专科的
: Z; z4 G7 o; o6 M+ U兽医学院提出申请。
: \$ Q/ n- t( d# f) Y, b兽医移居美国的问题 4 ?( w% L6 w f' Q: ]2 W
移居美国的兽医，要在美国大多数州里行医，必须取得美国兽医协会（American
6 j0 H" V" m) x& d UVeterinary Medical Association AVMA）所属的“外国兽医科毕业生教育委员会”
8 M, S5 L" l+ R7 k7 g- j( V' p ]（Educational Commission for Foreign Veterinary Graduate ECFVG）颁发的检定合格
+ b" o# L9 H5 y5 H) F, x证书。在所有各州，兽医在开业行医之前，都必须获得州颁发的执照。如欲进一步了解情
) D6 w5 Q) I. c. J1 m6 m! n况，请与美国兽医协会联系。 1 y4 o, n! ~3 k( G9 f
〔牙科〕
+ `6 |. h) R5 O9 U第-专业学位
6 F( ]& ?: b. @" i1 b1 } 在美国，通常是上完四年大学本科之后才开始牙科的学习 〔最少也必须上完两年的大
1 n$ m& I( b8 j! d; b; B学牙预科课程）。大多数学生在进入牙医学院之前已获得学士或硕士学位。大学里不设大 3 S, p( R- |$ p$ H: [
学本科的牙抖课程，打算学牙医的学生在大学里学的是文理科和科学的综合课程，学习任
* j8 H9 i# U; F$ ^* j何专业的学员均可报考牙医学院。 3 I1 F+ O7 y! q+ z2 D! D. X
牙医学院是四年制，毕业时可得第-专业学位，即口腔外科博士（doctor of dental . @$ B' u$ @" E/ ?
surgery D.D.S.）或口腔内科博士（doctor of dental medicine D.M.D.）。头两年的重
& ~/ Y( f4 E- I. P( E6 O点放在学习与牙科有关的基础医学上，后两年则偏重于临床方面。学员获得口腔外科博士 8 J) ]0 E/ e. p" S0 C
（D.D.S.）或口腔内科博士（D.M.D.）学位后，还必须通过“全国执照考试”（National
0 N! G, T/ D4 ]; D8 JLicensing Examination）和他准备行医那个州的“州医务委员会考试”（State Board
/ {$ d% i1 ^+ E$ o6 |, |7 r2 OExamination）。 ( S( U* j% O3 f' w" z+ u& J% @
攻读第-专业学位课程的录取条件
* E" C# [/ p# Q& U [7 Q 申请报考牙医学院的外国人应当明白，这里的竞争非常激烈，无论对美国人还是外 & \* {0 B5 O+ ?) T1 Q; s, D
国人都没有例外。美国的牙医学院没有为外国学生保留名额。外国学生被私立牙医学院录 : ?$ Z: D# c( x* b% Q
取的机会要比州资助的牙医学院略多一些。培养牙科学生所需费用远远超过学生的学费。 % o7 {5 P! m7 }6 e
由于很多牙医学院的经费大部分来自所在州的税收，那些学校当然愿意优先招收本州的学
, U7 I2 i9 s0 N/ r, w* E; P. F4 p L生。正因为如此，该州的居民比美国其他州的居民和外国人更容易得到录取。
/ J" M* ?: u. s$ R 虽然任何人都有资格申请报考牙医学院，但外国学生没有在美国大学完成起码两年 a" b( H# W' B# Z" N' v) g {
的牙预科学习而被美国牙医学院录取的情况十分罕见。录取条件还包括： $ [: S" z4 `6 g; S6 s: A
--大学本科的学习成绩优秀； - B% O p$ \5 r& ]5 j" _/ ]
--熟练掌握英语；
: W8 f- ?, U! w1 A. g, p1 r1 O0 B --“牙科入学考试”（Dental Admissions Test--DAT考试）分数令招考的牙医学院 ! v# ]! q7 S4 V# _& X" M' k& w+ F. H
满意。
. l8 y. b, f2 m/ X* D' H/ w “牙科入学考试”每年春季和秋季各举行一次。这项考试主要是全面衡量考生数 ; g. E4 {; |2 l& U1 q3 w9 e
学、生物学、化学、有机化学的精通程度，以及阅读和知觉运动的能力。虽然安排考试的
0 d7 i' O4 y' @7 Q地点都在美国，但是申请者如果提前几个月进行联系，有时也可商定由一个海外的机构代
6 x* J$ N& K) N; j2 X) n理举行考试。如需进一步了解具体情况，可与美国牙医协会联系。 / s* t4 y" ?+ c3 h9 T ~
研究生一级的牙科培训 c, C3 X5 _ X: M. H
获得与牙科学博士（D.D.S.）同等的学历之后，牙医可以申请参加医院或牙医学院
) @, }# z7 i2 f# i的研究生培训。有些培训项目授与高级牙科学的硕士学位（master’s degree in
( T+ R4 C4 X {- S/ D) [9 |6 e4 eadvanced dentistry），另-些项目则提供专科训练。学完专科训练项目，并领到执照的牙
# d7 M6 e1 Q% I/ U& G3 X医，可以申请本专科的州医务委员会检定会格证书。这些项目，特利是诸如牙科公共保健
7 R" U9 I# g& e+ q7 ~! ]6 [（dental public health）之类的学科，比第一专业学位的课程更经常地招收外国牙科毕
: C' y) ?2 n0 p! {) o8 e6 A业生。
. ]1 R5 ~1 e8 S% N 没有类似于“外国医科毕业生医学考试”（FMGEMS）那样为牙科研究生而设的世界
4 K8 r+ ~' N% }0 d范围检定考试。某些专科项目，诸如口腔外科和牙周病学科，要求外国牙医至少完成美国
- R9 |, ^4 t& H# T+ d大学最后两年的牙预科学习，并且在一所美国牙医协会（American Dental Association）
$ ?# s/ A' ?& G8 @" x5 y( J立案的美国牙医学院读完牙科学博士（D.D.S.）学位。有些项目还可能要求申请者获得州 . K9 N( q# K2 a' |! X2 h9 \
的执照和国家医务委员会的检定合格证书。牙医学院比医院更有可能考虑无执照的外国申
P3 H; T! \4 |0 M" n6 R请者参加研究生培训项目的要求。 3 H* i# U0 n1 m7 j6 N$ ~
短期学习机会
$ v2 r: _ K1 ?0 _! x3 Z1 O 牙医学院和医院都举办研究生一级的成人进修课程，时间从几日到数星期不等。这些 0 b6 u' B: ~' C0 N
课程提饥某些特定选题的最新内容，并向外国牙医开放。《美国牙医协会杂志》（The , k4 ?+ M, X* O4 T7 @4 L
Journal of the American Dental Association）每年的6月号和12月号刊登当时举办的进 % m# J- q9 H I( `6 e8 Q0 E
修课程一览表，可向上页提供的美国牙医协会（American Dental Association）地址索
5 [- J- |! T5 v' N取。
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